Autor*innen: Maria Müller-Staub, Ian Needham | Zeitschrift: Pflegewissenschaft, Hungen | Jahrgang: 12 | Heft: 12 | Seiten: 1 bis 1 | Erscheinung: 01.12.2009 | DOI: 10.3936/docid200108
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Abstract
Ziel war die Evaluation der Auswirkungen der Implementierung von Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnissen in einem Spital der Akutversorgung. In einer Studie mit experimentellem Prätest-Posttest-Design erhielten Pflegende von 12 Stationen eines Schweizer Spitals eine Schulungsintervention unter Anwendung von Fallbesprechungen zur Implementierung von theoriegeleiteten, standardisierten Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnissen. Vor und nach der Implementierung wurden insgesamt 72 zufällig ausgewählte Pflegedokumentationen evaluiert. Die Qualität der dokumentierten Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnisse wurde anhand des Instruments Q-DIO (Quality of documented Diagnoses, Interventions and Outcomes, Qualität der Dokumentation von Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnissen) mit 29 Items vom Likert-Typ mit einer Skala von 0 bis 4 beurteilt und mittels t-Tests getestet. Es fanden sich signifikante Verbesserungen in der Qualität dokumentierter Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnisse. Die Implementierung von NANDA-I, NIC und NOC (NNN) Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnissen führt zu einer höheren Qualität der Dokumentation von Pflegediagnosen, zu ätiologie-spezifischen Pflegeinterventionen und zu besseren, pflegesensiblen Ergebnissen bei den Patienten. Schulungsmaßnahmen unterstützen Pflegende beim Dokumentieren von Pflegediagnosen, -interventionen und -ergebnissen. Das Q-DIO ist ein nützliches Audit-Instrument und wird zur Integration in die elektronische Pflegeakte empfohlen. Pflegediagnosen stellen standardisierte Beschreibungen des Pflegebedarfs dar und ermöglichen, Pflegeleistungen zuhanden von DRG’s gezielt zu begründen.
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